MẪU PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC BỔNG VALLET In Email
Thứ ba, 30 Tháng 5 2017 09:28

 

     PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC BỔNG VALLET DÀNH CHO HỌC SINH VÀ SINH VIÊN  

                                                                                                                

Tổ chức Khoa học & Giáo dục

             "Gặp Gỡ Việt Nam"
Association "Rencontres du Vietnam"

104 Avenue du Général Leclerc
91190 Gif sur Yvette, France

     Trung Tâm Khoa học & Giáo dục

 

             "Gặp Gỡ Việt Nam"
37 Lê Ngô Cát, TP Huế
ĐT: (054) 3931093 * DĐ: 0914 156 606

PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC BỔNG VALLET

(Dành cho HỌC SINH) 

  1. Họ và tên(chữ IN HOA) ....................................................................................................................
    Ngày tháng năm sinh:..........................................................................tại............................................
    Học sinh lớp:..............................Trường..............................................................................................

Địa chỉ liên lạc (Ghi  rõ các thông tin : địa chỉ, số điện thoại, E-mail...Các thông tin nầy rất cần thiết vì hội có thể dùng đến khi xét duyệt hoặc để thông báo  kết quả )...................................... ..............................................................................................................................................................
 ...........................................................................................................................................................

      ......................................................................................................................
      Số CMND:.................................ngày cấp...........................................nơi cấp.....................................
     

  1. Thông tin về gia cảnh

      Họ và tên Cha :.....................................................Năm sinh...............Tại............................................

                              Nghề nghiệp:................................................................................................................

      Họ và tên Mẹ :......................................................Năm sinh...............Tại............................................

                              Nghề nghiệp:................................................................................................................

      Là con thứ mấy trong gia đình :...........................................................................................................

      Số anh chị em: .....................................................................................................................................

 

  1. Thông tin về học vấn
    Lớp 10                                    Điểm các môn Toán:………..Lý……...……..Hóa……..........Sinh.................

                                          Xếp loại cuối năm:…………………………………………………………....                      

Lớp 11                                    Điểm các môn Toán:………..Lý……...……..Hóa……..........Sinh.................

                                          Xếp loại cuối năm:…………………………………………………………....                      

Lớp 12 (nếu có)          Điểm các môn Toán:………..Lý……...……..Hóa……..........Sinh.................

Xếp loại HKI  hoặc cuối năm:………………………………………………..

Các giải cấp tỉnh, cấp quốc gia (ghi rõ môn gì)
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4.      Đã nhận Học bổng Vallet lần nào chưa (nếu có, những năm nào?):................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những thông tin kê khai trên là đúng sự thật.

      Xác nhận của BAN GIÁM HIỆU                                                  ......, ngày…….tháng……..năm .........

                                                                                                  

                  Học sinh ký tên 

 

 

 

 Tổ chức Khoa học & Giáo dục

             "Gặp Gỡ Việt Nam"
Association "Rencontres du Vietnam"

104 Avenue du Général Leclerc
91190 Gif sur Yvette, France

     Trung Tâm Khoa học & Giáo dục

 

             "Gặp Gỡ Việt Nam"

37 Lê Ngô Cát, TP Huế

ĐT: (054) 3931093 * DĐ: 0914 156 606 

 

PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC BỔNG VALLET

(Dành cho SINH VIÊN)

  1. Họ và tên (chữ IN HOA)....................................................................................................................
    Ngày tháng năm sinh:..........................................................................tại............................................
    Sinh viên năm thứ......................Trường..............................................................................................

      Địa chỉ liên lạc (ghi rõ địa chỉ, số điện thoại, E-mail.... ; Các thông tin nầy rất cần thiết vì hội có thể dùng đến khi xét duyệt hoặc để thông báo  kết quả ))............................................................
     
..............................................................................................................................................................

      ..............................................................................................................................................................
      Số CMND:.................................ngày cấp...........................................nơi cấp.....................................

  1. Thông tin về gia cảnh

      Họ và tên Cha :.......................................................Năm sinh.............Tại............................................

                              Nghề nghiệp:................................................................................................................

      Họ và tên Mẹ :....................................................... Năm sinh.............Tại............................................

                              Nghề nghiệp:................................................................................................................

      Là con thứ mấy trong gia đình :......................................Số anh chị em:…………………………….

  1. Thông tin về học vấn
    Tốt nghiệp THPT năm………………....Xếp loại:………………………..........................................
    Các giải cấp tỉnh, cấp quốc gia (nếu có, ghi rõ môn gì)...................................................
    ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
    Điểm tuyển sinh đại học
    Năm thi:...............................................................................................................................................
    Khối thi:...............................................................................................................................................
    Điểm:....................................................................................................................................................
  2. Kết quả học tập
    • Năm học 2015 - 2016 :.........................................Xếp hạng..................................................
    • Năm học 2016 - 2017:                       …………..Xếp hạng…………….

5.      Các công trình khoa học (nếu có):.....................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
6.   Đã nhận Học bổng Vallet lần nào chưa (nếu có, những năm nào?):................................................


Tôi xin cam đoan những thông tin kê khai trên là đúng sự thật.

      Xác nhận của Ban Giám hiệu                                                       ......, ngày…….tháng……..năm ........

                                                                                                
                                                                                                                                  Sinh viên ký tên

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lần cập nhật cuối ( Thứ ba, 30 Tháng 5 2017 09:43 )
 

Hoạt động khoa học

Thống kê truy cập

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay23
mod_vvisit_counterHôm qua36
mod_vvisit_counterTuần này265
mod_vvisit_counterTuần trước362
mod_vvisit_counterTháng này937
mod_vvisit_counterTháng trước1496
mod_vvisit_counterTất cả173497

Trực tuyến

Hiện có 4 khách Trực tuyến